高血压用药,10个错误 [复制链接]

高血压的简单知识：成人血压≥mmHg和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。高血压是人类健康最主要的“杀手”。

何时启动降压治疗？血压降到什么目标？

1、≥60岁的高血压患者，收缩压≥和/或舒张压≥90即可启动药物降压治疗；

2、＜60岁的高血压患者，只要收缩压≥90即可启动药物降压治疗。

糖尿病和肾病患者降压目标值应该更严格一些。

高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。高血压起始用药主要有五大类:ACEI(普利类）；ARB（沙坦类）；CCB（地平类）；噻嗪类利尿剂；β受体阻滞剂。

高血压用药，10个错误：

1、没有感觉，就没有问题：血压升高，无论有没有感觉都应该用药。

2、降压药不能随便吃，一但吃了就断不了：高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。不是药物有依赖性，而是高血压有“依赖性”。当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。

3、开始不用好药：所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。

4、血压高吃药，血压正常就停药：高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

5、血压越低越好：收缩压（高压）最好维持在-之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压（低压）最好维持在70-90之间。

6、发现血压升高，要快速降到正常：血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

7、降压药隔几年就要更换：正确选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。

8、降压药有副作用：任何药都有副作用，包括降压药。按说明书用药，副作用会很轻微。和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。

9、降压药伤肾：伤肾的是高血压，而不是降压药。沙坦类、普利类、地平类降压药有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。

10、保健品也能降血压：保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。