家住杭州的康先生，56岁，近几日感觉自己浑身乏力，干什么事情都提不起劲来，小腿还经常抽筋。原以为自己是人到中年，体质缺钙导致，便到药店买了点钙片回来吃。
过了一段时间，康先生发现自己乏力和抽筋的症状并没有减轻，反而肠胃一直都不舒服，经常腹泻，但康先生还是没有放在心上。
因为康先生先前就知道自己有高血压，每天坚持按时吃降压药，测血压仪器也一直显示在正常的水平，以为只是换季引起的肠胃不适而已。
这天康先生照常下班回家，路过菜市场打算顺路买点菜回家，谁知刚提起两斤猪肉的时候，康先生突然感觉到心脏绞痛，下一秒便晕了过去。后被菜市场的热医院。
医院后，康先生的家属也到达了现场，医生询问了康先生的以往病史以及最近的身体状况，在得知康先生患有高血压并长期服用降压药后，结合康先生的心电图，发现T波倒置，ST段下移，出现U波，初步判断可能为低血钾症。
后经血液检查，发现康先生的血钾浓度只有3.1mmol/L，正常的血钾浓度在3.5-5.5mmol/L，而康先生的血钾浓度低于这个正常水平，最终确诊为低血钾症。
结合家属提供的信息，医生推断康先生是因为长期服用了利尿类降压药，而导致的低血钾症。
为什么吃降压药还会导致患者低血钾呢？相信很多人都有这样的疑惑，今天我们就从康先生这个病例入手，科普上述疑问。
一、降压药为什么会导致患者患低血钾症呢？
这就得从降压药的降压原理来说起了，康先生服用的降压药是氢氯噻嗪，属于利尿剂，利尿药刚开始的降压作用效果就是：排钠利尿，造成体内Na+、水负平衡，减少细胞外液和血容量，从而使血压降低。
也就是说，康先生长期应用利尿药，通过增加了排尿量，从而推进排出体内钠离子，最终起到降血压效果。
同时通过Na+-Ca2+交换机制，利尿药会降低体内钙离子浓度，以此来降低肌肉的敏感性，减弱血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，减少了钙离子浓度，可以缓解血管平滑肌紧张性，缓解血流阻力，以发挥降压的效果。
但发挥降压机制的同时，在这一系列过程中，也会有钾离子的流失，长期服用后，人体将每天都要流失一些钾元素，日复一日，身体的离子平衡就会被破坏。
知道了某类降压药会导致低血钾症，那么如何辨别自己是不是低血钾症呢？别担心，下面我们就列举了低血钾症的三大症状，可以根据自身是否有以下症状，来提前预知，做好防护，及时就医。
二、低血钾症的三大症状
怎样的情况才是低血钾症？正常人类的血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾3.5mmol/L，称之为低血钾症。
当人体内的血钾降低到一定程度的时候，身体会发出强烈的信号，大致分为以下三个方面：
1、疲劳乏力、肌肉抽筋
体内缺钾最明显的症状就是容易感到疲劳。
钾作为人体所必需的微量元素，是所有细胞和器官赖以运行的重要前提，当人体缺乏钾元素时，身体就会感到力不从心。运动肌肉抽搐酸痛，容易感到疲劳，到全身肌肉无力，四肢麻木，甚至是呼吸、吞咽都困难。
血钾浓度的降低，将无法维持神经肌肉系统的兴奋性，造成体内电解质紊乱，肌肉不受控制，变得痉挛无力麻木。
另一方面，钾的浓度不足，胃肠道罢工，细胞和组织器官无法获得足够能力而正常运行，也整个人都会感到疲惫不堪。
康先生日常就感觉自己浑身乏力，干什么事情都提不起劲来，小腿还经常抽筋，这便是缺钾的症状之一。
钾能帮助肌肉和神经相互交流，如果没有足够的含钾电解液，肌肉就如同没有了燃油的汽车一样，痉挛、疼痛。
若体内缺钾严重，甚至还会影响到整个躯干、上肢甚至呼吸肌，导致呼吸衰竭。
关于抽筋这症状，确实很容易让误以为自己是因为缺钙而导致的抽筋，康先生去药店买了钙片，但其实是药不对症，并没有什么用处。
若是经常感觉到自己疲惫不堪，提不起劲，肌肉抽筋等症状，并且在保障自己睡眠充足的情况下，依旧感到浑身疲惫，就要引起重视了。
医院检查一下是不是自己的血钾浓度过低，造成低血钾症。
2、消化功能紊乱肠胃不适
除了影响运动肌肉方面，人体缺少钾元素，还会影响到胃肠道的肌肉，出现消化功能肠胃不适、腹泻、恶心、胀气、呕吐等。
因为钾元素除去对于我们肌肉、运动神经有所影响以外，还会帮助促进我们的肠胃正常消化食物，推动排出有害物质。
而若是缺少了钾元素，人类的消化系统就会受到直接的影响，不能顺利消化，也不能顺利排泄。
若是出现这种症状千万要对症下药，首先要弄清楚导致自己肠胃不适的主要原因，不要随随便便找网络上一些简单的治疗腹泻或是补胃的食物来自行调理。
康先生后期经常出现腹泻，这种腹泻也加剧了体内钾离子的流失，加重了低血钾症，所以不要小瞧腹泻，腹泻特别严重还可能会危及生命。
康先生就是因为误认为自己只是换季而引起的肠胃不适，所以并没有引起重视，这很可能会加重这种症状的发生，我们应当给予足够的重视，定期认真做检查。
3、心脏出现不适
心脏缺钾会出现心跳过速，心跳不规律，引起心慌、呼吸不畅。
钾对心脏有着巨大的影响作用，它和心脏功能有着强烈的关联，钾元素可以有效防止动脉的硬化，同时钾可以维持体内水和钠的平衡，缓解水钠潴留，降低血压。
如果患者本身患有心脏疾病，出现这种情况将十分危险。
遇到以上这些症状我们也应当给予足够的重视，不能简单地把这种现象归结为工作劳累或者休息不规律等原因。不然到时候症状发作，身边又没有同伴，后果不堪设想。康先生在菜场买菜，提起重物时，心律失常，心脏骤停昏迷，但还好身边都是好心人，将医院，才避免了一场悲剧的发生。
高血压病友们，无可避免地需要服用利尿类的降压药来进行降低血压至正常水平。
所以，更需要学习有关于如何补充钾元素的常识和知识，争取能够更好的让身体维持一个健康的状态。
那么日常生活，我们该如何预防缺钾？如何补充钾元素？
三、合理补充钾元素
总的来说，我们可以从两方面来补给钾元素：
一是从食物中获取
二是通过服用药物进行补充
1）运用食疗补充钾元素
首先，最简单的也是最安全的当然是食疗，在我们的日常生活中食物是钾的主要来源。在粮食中，以薯类和豆类为主，含钾元素含量较高；在水果中，香蕉含钾元素含量最丰富。
另外，食材中的海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾毫克，是含钠的倍。海带含钾是含钠的22倍，可以多吃点海藻类食材来进行食补。
通过膳食，我们可以合理地摄取、补充钾元素。
一般情况下，我们正常的饮食健康，是不会出现缺钾的状况，正常人日常饮食健康，不挑食厌食，营养均衡搭配，一般就可以避免低血钾症。但若是已经有很明显的缺钾症状时，必要时还需进行药物治疗补充钾元素。
2）服用药物补充钾元素
当血钾浓度已经低到一定水平，患者本身已经有症状出现，最直接的办法是去药店买一些补充钾的保健品。这里尤其要注意，因为补钾药物的含钾量较高，若是盲目自行服用，容易造成服用不当引起的钾中毒。
因此，服用补充钾元素这类药物时，因谨遵医嘱，并且在了解个人情况的前提下，去有选择地服用补钾药物。
若是更为严重者，可以直接考虑选择静脉注射或者是静脉滴注，迅速缓解患者的不适症状。
一般来说，正常的日常生活，及时补充钾元素，就不会造成低血钾情况。若发现有轻微症状，也不需要感到恐慌，及时就医看病即可，切忌私自用药或是停药。
四、总结
经过治疗后出院的康先生，想着为什么不可以直接将降压药改换成不影响自己血钾含量的降压药呢？他把这疑问说给了医生听。
医生赶忙拒绝了这个想法，降压药是医生根据患者的具体情况，综合考量后开出的，每个人适合用的降压药类型不同，如果擅自换药，会对血压造成不良影响，得不偿失。所以，这里提醒大家，千万不能擅自换药！
是药三分毒，每一种药物都有副作用，服用降压药导致的缺钾是降压药的一个很严重的副作用。高血压患者在服用排钾利尿药期间，一定要留意自己身体上的变化，只要是医生根据你自己本身条件开的降压药，适合自己的身体，那就算是降低血钾类型的药物，也不必过分地担忧。
只要严格按照医嘱正确服用，不擅自更换药物增减药量，再根据上面的建议，做好日常的膳食钾补充，多吃水果和蔬菜，并且定期监测血压和体钾含量，做到早发现早干预就不会有问题。
参考文献：
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